МРТ и КТ: отличие, сходство, эффективность методов

Магнитно-резонансная и компьютерная томография — два очень информативных и точных метода диагностики, которые часто применяются для постановки или уточнения диагноза. При этом они принципиально отличаются друг от друга — как методом сканирования, так и областью применения в медицине. В статье расскажем, в чём заключается главное различие между  КТ и МРТ, когда используется каждый из методов и как пациенту подготовиться к процедуре.

Основные характеристики и принципы работы  томографии

Сначала рассмотрим сходства МРТ и КТ. Во-первых, в результате двух этих исследований формируется послойное трёхмерное изображение внутренних структур, что позволяет врачу получить детальное представление о процессах, происходящих в организме пациента, и обнаружить патологию.

Во-вторых, есть некоторые сходства самих процедур прохождения КТ и МРТ (с точки зрения пациента):

• для проведения исследования используются внешне похожие аппараты-томографы с выдвижными столами, на которых располагается пациент;
• оба исследования проводятся под контролем лаборанта: при ухудшении самочувствия пациент подаёт сигнал, и лаборант тут же прекращает процедуру;
• результаты обследования (снимки и заключение врача) выдаются пациенту в цифровом виде — что очень удобно, если их нужно предоставить в другое медицинское учреждение.

Разница между КТ и МРТ

Чтобы понять, в чём разница между КТ и МРТ, сначала необходимо понять принцип работы аппаратов, с помощью которых проводятся эти исследования. Они используют для сканирования совершенно разные физические явления, разные принципы сбора данных и моделирования трёхмерного изображения исследуемого органа.

МРТ-исследование использует для визуализации внутренних структур человеческого тела магнитное излучение. Пациент помещается в магнитное поле высокой напряжённости, после чего телу посылаются электромагнитные волны, которые вызывают обратный электромагнитный отклик у разных тканей тела (а в них содержится разное количество атомов водорода).

Этот метод диагностики считается безопасным из-за отсутствия ионизирующего излучения, при нём отсутствуют ограничения в количестве проводимых исследований. Ещё одно его достоинство заключается в повышенной мягкотканной контрастности, которая позволяет выявить и классифицировать патологии мягких тканей (мозга, мышц, суставов и др.).

Из недостатков МРТ (опять же, с точки зрения пациента) можно выделить высокую длительность процедуры: при исследовании некоторых органов она может достигать 40 минут. Неудобства могут испытать также пациенты, страдающие клаустрофобией (боязнью закрытого пространства) или излишним весом.

Для проведения КТ-исследования применяются рентгеновская трубка и детекторы. Суть метода заключается в использовании пучка рентгеновских лучей, проходящего сквозь ткани. Он улавливается детекторами, аппарат фиксирует послойные срезы тела и создаёт трёхмерные снимки, обладающие высокой чёткостью. 

Применение компьютерной томографии особенно показательно для оценки состояния костей и других твёрдых тканей человеческого тела. Точность КТ повышается при «контрастном усилении» — использовании контрастного вещества для выявления в организме пациента структур одинаковой плотности. 

Ещё одно преимущество данного вида исследования заключается в его относительной (в сравнении с МРТ) дешевизне: в среднем компьютерная томография в 1,5 раза дешевле магнитно-резонансной. Прежде всего, это связано с тем, что МРТ-аппараты стоят дороже. 

КТ и МРТ: показания и противопоказания

Решение о том, что лучше подходит для обследования конкретного пациента, принимает врач. Но как правило, МРТ и КТ применяют для диагностики следующих болезней:

Кроме того, у каждой процедуры есть свои противопоказания.

КТ и COVID-19

На сегодняшний день компьютерная томография является самым достоверным методом диагностики пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией. Только с помощью КТ можно определить бактериальный или вирусный характер воспаления, выявить типичный для COVID-19 «эффект матового стекла», оценить плотность лёгочной ткани. 

Именно поэтому компьютерная томография широко используется для диагностики коронавируса. Количество проводимых КТ-исследований лёгких во время пандемии выросло в разы. По словам заммэра Москвы Анастасии Раковой, только за апрель-июнь 2020 года в амбулаторных центрах для диагностики COVID-19 было проведено более 180 000 КТ-исследований лёгких. Это почти в два раза больше, чем количество КТ-исследований, проведённых в поликлиниках за весь 2019 год.

Для снижения нагрузки на врачей-рентгенологов и повышения качества диагностики в Москве был запущен Эксперимент по применению технологий компьютерного зрения в работе отделений лучевой диагностики. Сервисы на базе технологий искусственного интеллекта встраиваются в информационную систему, в которой работают врачи, и выступают в качестве «второго мнения»: дополнительно проверяют цифровые медицинские изображения на предмет патологий.

Система Цельс, разработанная нашей компанией, участвует в Эксперименте сразу по трём направлениям диагностики: маммография, флюорография и КТ лёгких. Причём на компьютерных томограммах искусственный интеллект может с высокой точностью выявлять не только COVID-19, но и признаки рака лёгких. 

КТ и МРТ: подготовка к обследованию

До проведения процедур КТ и МРТ пациенту следует придерживаться несложных рекомендаций. Рассмотрим их в зависимости от метода исследования.

Подготовка к МРТ

Магнитно-резонансная томография в большинстве случаев не требует от пациента специальной подготовки. Исключение составляет разве что МРТ органов забрюшинного пространства и малого таза. 

За 2-3 дня до процедуры не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые богаты клетчаткой и могут способствовать повышенному газообразованию. К ним относятся газированные напитки, сладости, молоко, бобовые овощи или консервы, дрожжевое тесто и алкоголь. Кроме того, перед процедурой часто рекомендуют принять таблетки активированного угля. За 6 часов до процедура не следует принимать пищу. Пить небольшое количество воды можно.

Подготовка к КТ

За 3-4 дня до прохождения компьютерной томографии рекомендуется исключить из рациона жирную пищу, сладости, орехи и мучные изделия. Лучше употреблять в пищу отварную рыбу, лёгкие супы и бульоны. Есть нельзя за 6 часов до процедуры. 

Женщинам рекомендуется проходить обследование на 6-12 день менструального цикла — в это время визуализация  будет максимальной достоверной. Также допускается прохождения компьютерной томографии во второй фазе цикла (после овуляции).

Что безопаснее и информативнее: КТ или МРТ?

Нельзя однозначно ответить на вопрос, что информативнее — КТ или МРТ. Такое сравнение в принципе является некорректным: всё зависит от конкретного случая, показаний, противопоказаний. Назначение того или иного метода диагностики должен выполнять лечащий врач. Будьте здоровы!